中国科学技術大学サマープログラム オンライン登録フォーム

　 ◆◆◆注意事項/ Note◆◆◆
  
・申込みは、この「オンラインデータ登録」と「申込書類一式のオンライン提出」により完了します。
・最後に、申込書類一式をPDF形式でアップデートすることを忘れないようにお願いします。
・登録するデータ内容は、「申込書」に記入する内容と同一にしてください。
・英字・数字はすべて半角で入力してください。
・万が一、登録完了後1時間たっても受付のメールを受信しない場合は、再度登録してください。
 

学籍番号
氏名（日）
  （例）慶應　太郎
氏名（英）
  （例）Taro Keio
フリガナ
性別 男性 　　 女性
学部／研究科
学科／専攻
学年  （修士課程：M、博士課程：D）
電話番号
（携帯電話も可）
メールアドレス
例）taro.keio@keio.ac.jp
メールアドレス
(確認用)
例）taro.keio@keio.ac.jp
中国語能力
(自己評価）
中国語検定

級 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

中国語
その他試験・資格
英語能力
(自己評価）
実用英語検定

級 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

TOEIC

点 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

TOEFL

点 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

英語
その他試験・資格

（例）IELTS 6.0（2018年08月）
その他語学1
(自己評価）

※特になければ、クリック部分の「なし」を選択してください。
語

その他語学1
試験・資格

（例）スペイン語検定4級　（2018年05月）
その他語学2
(自己評価）

※特になければ、クリック部分の「なし」を選択してください。
語

その他語学2
試験・資格
海外渡航履歴
（旅行・留学）

（例）2016年カナダ語学研修（3週間）、2017年フランス観光（10日間）
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