学部生対象ダブルディグリープログラム オンライン登録フォーム

　 ◆◆◆注意事項/ Note◆◆◆
  
・申込みは、この「オンラインデータ登録」と「出願書類一式のアップロード」により完了します。
・最後に、申込書類一式をPDF形式でアップデートすることを忘れないようにお願いします。
・登録するデータ内容は、「出願書類」に記入する内容と同一にしてください。
・英字・数字はすべて半角で入力してください。
・万が一、登録完了後1時間たっても受付のメールを受信しない場合は、再度登録してください。
 
学籍番号
氏名（日）
  （例）慶應　太郎
氏名（英）
  （例）Taro Keio
フリガナ
性別 男性 　　 女性
学科
学年
電話番号
（携帯電話も可）
メールアドレス
例）taro.keio@keio.ac.jp
メールアドレス
(確認用)
例）taro.keio@keio.ac.jp
フランス語能力
(自己評価）
フランス語検定

級 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

フランス語
その他試験・資格
英語能力
(自己評価）
実用英語検定

級 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

TOEIC

点 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

TOEFL

点 / 受験年月　例) 2018年03月（yyyy年mm月）

英語
その他試験・資格

（例）IELTS 6.0（2018年08月）
その他語学1
(自己評価）

※特になければ、クリック部分の「なし」を選択してください。
語

その他語学1
試験・資格

（例）中国語検定2級　（2018年05月）
その他語学2
(自己評価）

※特になければ、クリック部分の「なし」を選択してください。
語

その他語学2
試験・資格
フランス政府給費留学生制度へ申請されましたか？ はい　推薦した教員名 　　 いいえ
海外渡航履歴
（留学・研修）

（例）2016年カナダ語学研修（3週間）、2017年フランス観光（10日間）
チェックリストで出願書類が揃っているかどうか確認しましたか？ 確認しました　　 確認していません
（1）チェックリストアップロード  ※白黒推奨
（2）申込書（日本語）
           フォーム1　アップロード 		 ※カラーでアップ
（3）履歴書（日本語）
           フォーム2　アップロード 		 ※白黒推奨
（4）CURRICULUM VITAE
           フォーム3　アップロード 		 ※白黒推奨
（5）留学計画書（日本語）
           フォーム4　アップロード 		 ※白黒推奨
（6）留学計画書（英or仏）
           フォーム5　アップロード 		 ※白黒推奨
（7）学業成績証明書アップロード  ※白黒推奨
（8）語学能力証明書アップロード
 ※ある場合のみ 		 ※白黒推奨
（9）保証人承諾書
           フォーム6　アップロード 		 ※カラーでアップ
（10）NSK奨学財団申請書　  ※白黒推奨