2015年度 慶應義塾大学Keio & ND Global Business Experience Program 
オンライン・レジストレーション
 
・このオンライン・レジストレーションは、2015年度 Keio & ND Global Business Experience Program募集用です。
・入力受付期間は2015年6月15日(月)16時までです。
・受付期間外のデータ送信は無効となります。コンピューター不具合などによるデータ送信の遅れや、アクセスが一時に集中したためにデータの送信ができない場合でも、考慮されませんので、早目に登録するようにしてください。
・入力確認の画面を必ずプリントアウトし、自分で保管しておいてください。
・オンライン・レジストレーションが完了すると、自動的に登録したメールアドレス宛に、受付確認のメール(件名:Keio & ND Global Business Experience Programオンライン・レジストレーション 受付完了)が届きます。万が一、登録完了後1時間たっても受付のメールを受信しない場合は、再度登録してください。
・オンライン・レジストレーションは原則として1回のみの送信とします。ただし、何らかの理由で登録の取消し、変更・修正を希望する場合は、名前、学籍番号、学部/研究科、登録をした日時を明記の上、件名を「Keio & ND Global Business Experience Programオンライン・レジストレーションの変更(氏名)」とし、必ず下記E-mailアドレスまで連絡をしてください。
・E-mail アドレス: ic-short-program@adst.keio.ac.jp
・何らかの理由により、複数回登録した場合は、原則として、最新のものを登録データとして受け取ります。
 

学籍番号
(半角数字)
氏名



フリガナ


メイ
アルファベット(半角英数字)パスポートと同じ表記にすること
Family Name

Given Name
生年月日(西暦・半角数字)
1993/01/21(yyyy/mm/dd)
国籍
複数の国籍を所持している場合は、すべての国籍を記入すること(例 日本・アメリカ)。日本国籍でない学生は、国籍を記入した上、在留資格を明記してください。(例 中国「留学」、韓国「永住」)
性別 男性   女性
連絡先
郵便番号
(半角数字)

例)108-8345
住所

電話番号
(半角数字)

例)03-5427-1316
携帯電話番号
(半角数字)

例)090-54xx-1234
メールアドレス
(半角英数字)

例)taro.keio@keio.ac.jp
携帯電話のE-mailは不可。必ず連絡のとれるメールアドレスを入力してください。
メールアドレス
(確認用)

例)taro.keio@keio.ac.jp
保証人氏名
   
保証人郵便番号
(半角数字)

例)108-8345
保証人住所

保証人電話番号
(半角数字)


学部/研究科
専攻(文学部・法学部のみ)
学年 (修士課程:M、博士課程:D)
 
英語語学能力証明
証明書種類

受験日
(西暦・半角数字)

例)2014/03/28(yyyy/mm/dd)
総合スコア
(半角数字)

例)90 

各セクションのスコア
(半角数字)
Reading
Listening
Speaking
Writing   
過去出願歴
これまでに国際センターを通してプログラム(国内外問わず)参加したことがありますか
ある       ない
応募したことがある場合、参加したプログラム名をご記入ください。(複数回答可)


例)2013年度短期海外研修プログラム ウィリアム・アンド・メアリー夏季講座
例)2014年度短期日本学講座KJSP

「注意事項」の確認
以下の注意事項をご理解いただきましたら、「上記の事項を理解しました」のチェックボックスにチェックを入れてください。

1) プログラム参加に際して、慶應義塾大学における授業履修や研究指導等に支障がないことを各自の責任において確認してください。

上記の事項を理解しました。