慶應義塾大学理工学部・大学院理工学研究科
2016年6月18日(土)開催 ホームカミングデー 参加申込フォーム

進行状況

【個人情報保護について】

  参加申込にあたりお知らせいただいた氏名等の個人情報は、ホームカミングデーの運営のために利用いたします。上記の業務は、その一部の業務を慶應義塾大学より当該業務の委託を受けた業者(以下、「受託業者」といいます。)において行います。業務委託にあたり、受託業者に対して、個人情報の全部または一部を提供いたします。予めご了承ください。


【注意事項】

  以下の項目を記入または選択してから、最後に「送信内容の確認」ボタンを押してください。

 (記入例:123456789)
(封筒宛名面の右下に記載されている9桁の番号をご記入ください。
不明の場合は「000000000」と入れてください。)

カナ氏名 (記入例:ケイオウ タロウ)


漢字氏名 (記入例:慶應 太郎)


卒業年 (記入例:1977)

 年卒

修了年 (記入例:2007)

 年修了

※ 念のため,もう一度メールアドレスを以下の欄にご記入ください。

※ 登録いただいたメールアドレスに登録完了メールが配信されます。

  「@adst.keio.ac.jp」からのメールが届くように設定してください。