秋期オリエンテーション（東京）参加申込フォーム
必要事項の入力　>　入力内容の確認　>　参加申込受付完了

秋期オリエンテーションに参加申込するためのフォームです。
下記のフォームに必要事項をご入力のうえ、「入力内容の確認」ボタンをクリックしてください。

申込締切日：　2014年10月31日（金）　24:00
≪注意事項≫
※　*印のついている項目は、必須項目です。必ず入力（または選択）してください。
※　メールアドレスは正確に入力してください。「入力内容の確認」画面で必ず確認してください。
※　このフォームは、一度登録したブラウザから連続で投稿することができません。
　　 続けて申請処理を行う場合は、新しいブラウザ画面を立ち上げてから申請処理を行ってください。
※　お送りいただいた情報は、通信教育部事務局にて適正に扱い、外部に向けて公表することは一切ありません。
学籍番号* 　　［半角数字8桁］
氏名* 　氏 　　名
メールアドレス* 　 ［半角英数字］
メールアドレス（確認）* 　 ［確認のためもう1回入力］
質問・相談事項 　オリエンテーションの際に知りたいことを具体的に記載してください 　
［全角入力400字以内］
　個別相談申込* 希望する　　 希望しない

▼ 個別相談を希望する希望するにチェックを入れた方は、以下の項目にも入力してください ▼
（希望しない方は、入力する必要はありません）
質問・相談内容 　個別相談の際に質問・相談したいことを、具体的に記載してください
　相談相手は事務局のみとなります
　
［全角入力400字以内］